第41章 内镜情况及建议(第2页)

 ### 3. **建议措施**

 - **调整益生菌使用**：

 - 暂停益生菌1-2周，观察症状是否改善。若腹泻减轻，可能与益生菌相关，可更换菌株（如选择双歧杆菌bb-12、嗜酸乳杆菌等更温和的品种）。

 - 若停用后无改善，需进一步排查其他原因。

 - **针对胆汁反流**：

 - **饮食**：避免高脂、辛辣、咖啡因食物；少量多餐，餐后2小时内避免平卧。

 - **药物**：可短期使用铝碳酸镁（中和胆汁、保护胃黏膜）或熊去氧胆酸（调节胆汁成分），但需医生指导。

 - **排查其他问题**：

 - 检测幽门螺杆菌（如c13呼气试验），若阳性需根治。

 - 记录饮食日志，排查特定食物诱因（如乳制品、麸质等）。

 - **对症处理**：

 - 腹泻时可临时用蒙脱石散；便秘增加膳食纤维（如燕麦、苹果）及饮水量，避免滥用泻药。

 ### 4. **何时就医**

 - 症状持续超过2周或出现体重下降、血便、夜间腹痛等预警信号。