1607 差距（上）(第2页)

 可是一个肋骨骨折，人就没了？家里能接受么？

 “家属怎么样？”沈浪含糊问道。

 “家里死活不把人抬走，要祝军给个说法。”周从文道，“不说这个，我问你，这是什么病？”

 “主动脉夹层的可能性大。”沈浪习以为常的说道。

 “对。”周从文道，“你认为很正常的疾病，看片子的时候顺便会瞄一眼，但人民医院的一线医生却根本不了解。”

 “……”沈浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快，他琢磨着周从文的话。

 “你要是收了一个肋骨骨折的患者，会怎么处置？”周从文继续问道。

 “拍片子，一般都是胸片。”沈浪仔细想了想，回答道，“不过我习惯给患者做个Ct，也不是很麻烦，顺便瞄一眼主动脉和心包。”

 “虽然普通的Ct看不清，但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话，有些说不过去，再说晚上也做不了增强Ct。”

 “对的。”周从文有些欣慰的点了点头。

 虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症，但那根本不是心胸外科的诊疗范围，了不起可以说是血管科的范围，和心胸差了十万八千里。

 但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。（注）

 谨慎点没什么错误。

 “你看，沈浪，你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道，“见的多了，想的多了，这都是必然的。”

 “可刚才那个小男孩，你都没看患者！”沈浪强调道。

 “不都说了么，没有家族遗传史，初高中、身体瘦长的男孩子有血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张等体征，一般都是胡桃夹子综合症，其他才是罕见病，暂时不予以考虑。”

 “啧啧。”沈浪啧了两声，陷入沉思。

 “你看912的心胸外科和江海市三院、省城医大二院有什么区别。”周从文问道。

 “咱那面都是本科生，省城一半本科一半研究生，912……都特么是博士。”沈浪忽然爆了粗口，随即可怜巴巴的看着周从文。